男，64岁，7月6日初诊。主诉：左耳听力下落伴耳鸣5年。病史：5年前体检时发现存糖尿病，随后自发左耳听力下落，平时服优降糖，现血糖收尾在普通领域。诊见：左耳听力下落，伴有耳鸣，舌暗、边尖有瘀点，脉涩。局部检讨未见特殊。

    中医诊为久聋。

    辨证属气阴两虚，痰瘀互结。

    治以益气养阴，豁痰化瘀通窍。

    处方：柴胡、红花、半夏、胆南星、皂角刺各10g，黄芪、葛根各30g，丹参20g，全蝎5g。10剂，每天1剂，水煎服。

    7 月 13日二诊：服药后自感精神好转，耳鸣调子较夙昔小、听力下落无彰着改善。

    诊疗在原方基础上加枸杞子、麦冬各20g。6剂，如法煎服。

     按：余合计，糖尿病耳聋病程日久，阴虚炙热应为其根底，阴虚炙热渐致气阴两伤。此外，痰瘀交阻之标也终点迥殊。因此、针对气阴两虚、血瘀、痰浊这三个病机，临床合计，糖尿病耳聋的治法当为补肾益气养阴、豁痰化瘀通窍。阴虚炙热既是糖尿病的基本病机，亦然导致糖尿病耳聋的基本病机。跟着病程盘桓，渐致气阴两伤、端倪瘀阻而变证百出。因此，诊疗糖尿病耳聋，补肾益气养阴弗成冷落。然则，痰瘀既生，过补阴液，虽是治本，更助痰瘀，病必不除。故诊疗糖尿病耳聋时，阴津之亏弗成不补，也弗成过补，只宜按序渐进，达到阴既能生又不助邪的指标。且痰瘀联络于糖尿病之始末，因此，诊疗糖尿病时，应当无谓呆板于瘀血证的症状有无而永远联络活血化瘀法。故本例在诊疗时收受了针对病机之本益气养阴的黄芪等；针对痰和瘀用法半夏、丹参、胆南星、全蝎等祛痰化瘀，并和洽通络开窍之品。总之，要处处顾护虚、痰、瘀三大病理身分，相互配伍，使活血化瘀、祛痰散结药虽走窜褪色而不耗气伤阴，益气养阴滋养而不留寇碍邪。

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